平成２８年度 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数

2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等

5. 脳梗塞のICD10別患者数等

6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

(10以下の数は、「-」の表示となります）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	6	17	23	57	114	256	512	347	56

＜解説＞

当院では6診療科で入院診療にあたらせていただいております。
この指標では、平成28年4月から平成29年3月までの間に、退院された患者様の数を年齢区分ごとに0歳から90歳超えまで10の区分に分けて集計しております。
退院患者様を年齢階級別に集計することにより当院の患者構成を知ることができます。

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■整形外科　　診療科コード　120　

 

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院 日数(自院)	平均在院 日数(全国)	転院率	平均年齢	患者用 パス
070230x x01xxxx	膝関節症（変形性を含む） 人工関節再置換術等	151	20.81	26.26	30%	74.0歳
160690x x99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷 （胸・腰髄損傷を含む） 手術なし定義副傷病名＿なし	84	26.38	20.57	35%	79.5歳
070343x x97ｘ0xx	脊柱管狭窄（脊搾症を含む） 腰部骨盤、不安定椎、その他の手術あり 手術・処置など＿なし	79	18.49	17.99	11%	70.1歳
07040xx x01xxx	股関節骨頭壊死 股関節症（変形性を含む） 人工関節再置換術等	69	22.5	24.42	28%	70.6歳
070343x x99ｘ1xx	脊柱管狭窄（脊搾症を含む） 腰部骨盤、不安定椎、手術なし、 手術・処置等2＿1あり	66	1.02	3.07	0%	70.5歳

■内科　　診療科コード　010　

 

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院 日数(自院)	平均在院 日数(全国)	転院率	平均年齢	患者用 パス
110310x x99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術無し　 定義副傷病名＿なし	20	8.2	12.43	40%	70.3歳
0400801 499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術無し 手術・処置等2＿なし 定義副傷病名＿なし　 重症度等＿A-DROPスコア2	13	9.92	15.29	23%	78.6歳
0400801 299x001	肺炎等（市中肺炎15歳以上65歳未満）手術無し　手術・処置等2＿なし 重症度等＿A-DROPスコア1	11	8.55	10.21	9%	47.5歳

■リウマチ科　　診療科コード　090　

 

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院 日数(自院)	平均在院 日数(全国)	転院率	平均年齢	患者用 パス
070470x x99x6xx	関節リウマチ　手術無し 手術・処置等2＿6あり	19	1.16	2.8	0%	58.3歳

＜解説＞

DPCでは入院患者様の情報が病気と治療方法（手術や処置）によって数千種類の診断群に分類されます。ここでは診療科ごとに症例数上位5つの診断群分類について集計しています。
指標にあるそれぞれの項目につきましては以下の通りです。（10以下は―表示としております）

 

　・DPCコ－ド・・・診断群分類を表すコ－ドです。14桁の数字で構成され病気と治療方法の
　　組み合わせにより分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコ－ドは異なります。
　・患者数・・・該当するDPCコ－ドの患者総数です。
　・名称・・・どのような病気と治療方法で分類されているのかを表しています。
　・平均在院日数（自院）・・・当院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。
　・平均在院日数（全国）・・・厚生労働省より公表されている平成29年度の全国のDPC対象病院
　　の在院日数の平均値です。
　・転院率・・・該当する症例数のうち、当院から他の病院に移動して引き続き入院した患者様の
　　割合です。
　・患者用パス・・・ある病気の検査や治療ごとにスケジュ－ル（クリティカルパスといいます）
　　を利用して医療の内容を標準化したものです。

　　◆整形外科◆
　　当院の特徴と致しまして、人工関節置換術並びに脊椎疾患に関する手術件数が最も多く占めて
　　おります。
　　また、術後は在宅復帰をより早く進めるためリハビリテ－ションにも力を入れており、近隣の
　　回復期リハビリテ－ション病棟を有する病院とも連携を取っております。

　　◆内科◆
　　当科では、肺炎や尿路感染などが中心で、こちらも在宅への復帰を進めるべくリハビリテ－
　　ションを併用しながら治療にあたっております。
　　なお、肺炎に関しましては年齢や発症場所、重症の程度など細かく分類されたため、前年度の
　　データと比べてDPCコ－ドは分散化されております。

　　◆リウマチ科◆
　　当科では、リウマチに対する治療をクリティカルパスにより計画された治療を行っております。
　　なお、当デ－タはリウマチに対する化学療法（点滴薬剤による治療）のみの集計となっており
　　ます。

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(10以下の数は、「-」の表示となります）

	初発					再発	病期分類 基準(※)	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	ー	ー
大腸癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	ー	ー
乳癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	ー	ー

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い

　現在、日本で最も罹患率の高い5つの癌の病期（Stege)ごとの症例数を集計したものです。
　Stageとは癌の進行状態を示すものであり0期からⅣ期の5つに分類されます。0期に近いほど
　癌が小さくとどまっている状態であり、Ⅳ期に近いほど癌が広まっている状態となります。
　当院では癌患者の方の治療入院はありません。

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(10以下の数は、「-」の表示となります）

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽傷	3	9.3	71.3
中等症	49	12.2	68.7
重症	15	19.6	80.7
超重症	3	10.3	84.7
不明	ー	ー	ー

＜解説＞

成人の市中肺炎（普段の社会生活の中でかかる肺炎のことをいいます）に係る重症度別に集計したものです。この集計での成人とは15歳以上の患者様を指します。
・重症度とは市中肺炎ガイドラインによる重度分類システム（A-DROP）により分類して
　おります。これは下記の項目に該当するかどうかで重症度が決定されます。

　　　1．年齢　（男性：70歳以上　女性：75歳以上）
　　　2．BUN21ｍｇ/ｄl 以上もしくは脱水
　　　3．Sp02　（酸素飽和度）　90％以上　（Pa02Torr60以下）
　　　4．意識障害
　　　5．血圧　（収縮期）　90ｍｍHｇ以下

　　　　※ 5点満点で1項目該当すれば1点、以後 該当項目ごとに加点します。

　　　軽　傷：0点の場合
　　　中等症：1～2点の場合
　　　重　症：3点の場合
　　　超重症：4～5点の場合　ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
　　　不　明：重症度の各因子が1つでも不明の場合

　当院では比較的軽度の肺炎患者の方が中心で、やはり高齢者の罹患が非常に多いものとなって
　おります。

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(10以下の数は、「-」の表示となります）

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院 日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	ー	ー	ー	ー	ー
		ー	ー	ー	ー	ー
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	3日以内	ー	ー	ー	ー
		その他	ー	ー	ー	ー
I63$	脳梗塞	3日以内	ー	ー	ー	ー
		その他	ー	ー	ー	ー
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄， 脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	ー	ー	ー	ー
		その他	ー	ー	ー	ー
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄， 脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	ー	ー	ー	ー
		その他	ー	ー	ー	ー
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内	ー	ー	ー	ー
		その他	ー	ー	ー	ー
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内	ー	ー	ー	ー
		その他	ー	ー	ー	ー

＜解説＞

ここでは主に脳血管疾患に関する項目を表しております。

　・「ICD10」とは、国際疾病分類（ICD-10）に基づいて設定された傷病名ごとの番号
　　をいいます。
　・傷病名は脳血管疾患を大きく7つに分けたものです。
　・平均在院日数はそれぞれの患者様の入院日数を合計し患者数で割ったものです。
　・転院率とは、該当する症例数の内、当院から他の病院へ転院することになった患者様
　　の割合です。 　

　当院ではいずれの疾患も10名以下であるため、表記しておりません。なお、重度の脳血管疾患
　は関連施設と連携を取って、迅速な対応を行っております。

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■整形外科　　診療科コード　120　

 

Kコード	DPC名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K0821	人工関節置換術（膝）	171	1.4	19.5	29.80%	75歳
K1426	脊椎固定術（椎弓形成術）	100	1.9	17.2	14.00%	68.8歳
K0821	人工関節置換術（股）	99	1.6	21.2	19.67%	69.9歳
K1423	脊椎固定術（後方椎体固定）	37	1.4	19.8	16.22%	68.9歳
K1342	椎間板摘出術（後方摘出術）	26	4.3	16.6	11.54%	52.9歳

■内科　　診療科コード　010　

 

Kコード	DPC名称	患者数	平均在院 日数(自院)	平均在院 日数(全国)	転院率	平均年齢	患者用 パス
K7211	内視鏡的大腸ポリ－プ切除術 　（大きさ　2ｃｍ未満）	13	0.15	1.07	0%	68.2歳

＜解説＞

ここでは、診療科ごとの手術について症例数上位5つをKコ―ドごとに集計しております。

　・Kコ－ドとは、手術術式の点数コ－ドです。
　・名称は、同一のKコ－ドで複数の部位が対象となる手術は部位別に集計しております。
　　例えば、上記の整形外科でK0821は人工関節置換術として膝関節と股関節とも同じ
　　Kコ－ドですが、部位が違いますので別々に集計をしております。
　・平均術前日数とは、入院日から手術日までの日数の平均です。
　　（ただし手術日当日は含まれません）
　・平均術後日数とは、手術日から退院日までの日数の平均です。
　　（ただし手術日当日は含まれません）
　・転院率とは該当する症例数の内、当院から他の病院へ転院した割合です。
　・患者用パスとは、ある病気の検査や治療ごとのスケジュ－ル表
　 　（クリティカルパスといいます）を利用して医療の内容を標準化したものです。

　　◆整形外科◆
　　当科では、人工関節置換術（膝関節）が最も多く、続いて脊椎固定術（椎弓形成術）となっ
　　ておりますが、手術手技により点数が細分化されており脊椎手術としては、年間約250例の
　　手術を実施しております。さらに、術後早期からのリハビリテ－ションも積極的に行ってお
　　り、早期の在宅復帰を目指しております。
　　いずれも平均年齢から見て取れるように高齢者が多い疾患であります。

　　◆内科◆
　　当科では血便などを主訴に大腸内視鏡検査を行い、その際にポリ－プを摘出した患者数であ
　　ります。こちらは基本的に1泊2日入院となっており、早期退院がほとんどです。
　　2位以下は症例数0のため表示しておりません。

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(10以下の数は、「-」の表示となります）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	―	―
		異なる	―	―
180010	敗血症	同一	―	―
		異なる	―	―
180035	その他の真菌感染症	同一	―	―
		異なる	―	―
180040	手術・処置等の合併症	同一	11	1.9
		異なる	―	―

＜解説＞

ここでは、次の4つの疾患を集計しております。

　・DPCコ－ドは、14桁あるDPCコ－ドのうち、上6桁で集計しています。この上6桁とは
　　病名による分類を表しており、治療方法は分類に関連しません。
　・播種性血管内凝固症候群とは感染症などによって起こる全身性の重症な病気です。
　・敗血症とは感染症によって起こる全身性炎症反応の重症な病気です。
　・真菌症とはカビなどによる感染症をいいます。
　・手術・処置等の合併症とは手術や処置などにより一定割合で発生してしまう病態です。
　　合併症はどのような術式でも、どのような患者様でも一定の確率で起こり得るもので、
　　医療ミスとは異なるものです。
　・入院契機とは、DPCコ-ドにて分類される包括請求の対象となる病気（DPC病名）とは
　　別に入院契機となった病気がそれぞれの患者様につけられてます。「同一」とは、ある
　　病気の診療目的で入院していてその病気の治療を行ったということを表します。一方
　　「異なる」とは、ある病気の診療目的で入院したが併発もしくは入院中に発症した違う
　　病気による治療が主だったものになったものをいいます。
　・請求率とは、全入院患者様の内、該当するDPCで入院費の請求となった患者様の割合で
　　す。

　当院では、整形外科の手術が多く、それに伴う合併症（創部感染など）の患者様が主ですが、
　全体的にみても非常に低い数字になっております。

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